眾所周知吸煙有害健康，可以造成肺部疾病、心血管疾病、癌症等疾病，但是還很少有人瞭解，吸煙不僅會吞噬吸煙者的健康和生命，它對藥物治療的效果也會產生不小的影響。

降糖無效

罪魁禍首是香煙

宋先生患有糖尿病，需要長期服用降糖藥，他身邊的三四個朋友也有這毛病。老哥兒幾個碰面的時候常常會聊到自己的病，宋先生髮現了一件奇怪的事兒——醫生給他們開的都是那幾種最常見的降糖藥，比如優降糖、克糖利、糖適平等，可是這幾個朋友的情況就要比宋先生好得多。他們的血糖和血壓都控制得很穩定。可是宋先生就不行，雖然他也按照醫生的囑咐，每天按時按量吃藥，可效果卻並不明顯。空腹血糖從

25.9毫摩爾到20毫摩爾，這個水準距離7.0毫摩爾以下的正常值還差得遠。

北京回龍觀醫院北京大學中國藥物依賴性研究所臨床研究中心主任孫洪強博士說，導致宋先生用藥效果差的主要原因就是吸煙！

果然讓醫生說中了，宋先生還真是一個「大煙鬼」，一天一包都算少的，「煙氣進入的是呼吸道，又不會經過消化道，怎麼會跟我吃的藥攪和到一塊去呢？」宋先生不能理解。

危害巨大

吸煙會干擾藥物代謝

小小一支煙究竟為何有如此大的威力？孫洪強說，第一，香煙中的尼古丁進入人體後，會對肝臟中的代謝�J系統產生影響，使藥物代謝的過程加快或變慢，導致血液中藥物的有效濃度降低，不能發揮出應有的作用。尼古丁能釋放抗利尿激素，從而使代謝產物不能及時排出，導致藥物蓄積中毒。此外，吸煙會過多損耗合成維生素C、維生素B6和維生素B12所需的礦物質和各種必需營養物質，間接對藥物治療過程產生不利影響。

第二，吸煙時外周血管收縮，血壓升高，使藥物的吸收減少，並且這種影響程度不輕。據美國科學家調查，吸煙後半小時內服藥者，藥物有效成分能到達血液的只有1.2%至1.8%，而半小時後服藥的則可達21%至24%。有研究證實，吸煙後胰島素吸收平均降低13%，而吸煙後最初30分鐘降低最多，高達31%。吸煙的糖尿病患者比不吸煙者需增加15%至20%的胰島素量，而吸煙過多者需增加30%。

第三，長期吸煙史會對藥效造成影響。「並不是所有的藥物都會明顯受到吸煙的影響。」孫洪強主任介紹，療效明顯受到吸煙影響的藥物包括解熱鎮痛藥、麻醉藥、平喘藥、抗心絞痛藥、抗血小板藥、降脂藥、降糖藥、利尿藥、抗酸藥、胃黏膜保護藥、避孕藥等，常見的有茶鹼、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪�憿B非那西丁、鎮痛新、丙氧吩、速尿等。另外，吸煙者還應特別注意提防藥物治療過程中的副作用。比如，吸煙的女性就應慎重服用口服避孕藥。

醫生提醒

服藥後30分鐘內別吸煙

「患者在服用這些藥物期間最好戒煙，特別對於患有糖尿病、心血管疾病、消化性潰瘍、肺部疾病、變態反應性疾病及癌症的病人，因為吸煙對這些疾病的發病率和療效影響最大。」孫洪強主任特別強調，對於這些長期服藥的慢性疾病患者，如果突然增減煙量或者戒煙，要及時告知醫生，醫生需要有針對性地調整處方和藥量。

最後，孫洪強主任建議像宋先生一樣的「煙民」患者：實驗證實，如果病人在服藥後30分鐘內吸煙，血藥濃度會降至不吸煙時的1/20，導致藥效不能正常發揮。所以大家一定不要忽視吸煙對藥效的影響，切記服藥後30分鐘內不要吸煙。