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【明報專訊】為免身體排斥胎兒，孕婦的免疫系統會自動減弱，故較易被細菌病毒入侵，而潛藏人體內的肺癆菌更屬高危。在本港29宗孕婦肺癆個案中，死亡率高達38％，能保命者也有4人出現半身不遂等嚴重併發症，專家提醒孕婦若持續發燒，即使無咳嗽也應立即求診。

流感死亡率高2倍宜打流感針

港大微生物學系副教授劉嘉珮說，由於孕婦體內的免疫反應減弱(見FAQ)，對流感、肺癆、李斯特菌、肝炎、水痘和疱疹等病毒和病菌的抵抗力也大減(見表)，國際研究顯示，即使較普遍的流感個案，孕婦入院率較一般人高17倍，死亡率更高兩倍，故最好接種流感疫苗作預防。

不少港人體內也染有肺癆菌，對孕婦的影響不容忽視。劉說，數年前曾治理一產婦，她生產後持續發燒，發現患有肺癆，其嬰兒亦受到感染，醫生為兩兩人處方藥物治療，但產婦病情仍然惡化，並出現腦膜炎併發症，導致半身不遂。

雖然衛生署並無孕婦感染肺癆的分類病例數據，但劉指出，研究資料分析本地29宗孕婦肺癆個案，76 ％患者是在產後10日內出現發燒、咳嗽等病徵，11人最終死亡，死亡率達38％，另有69％中樞神經系統受感染，出現腦膜炎等問題，4人出現類似中風的對側偏癱(hemiparaesis)等嚴重併發症。

未必會咳嗽持續發燒應留神

她解釋，孕婦生產後，由於被視為外來細胞的胎兒已離開體外，免疫系統於生產後4至6周會出現「反彈」，加倍對付細菌、病毒。一般肺癆患者甚少有腦膜炎併發症，但孕婦過激的免疫反應，會令炎症加劇，尤其是中樞神經細胞會遭破壞。「肺癆多數不是新感染，很多人體內也有肺癆菌，在抵抗力弱時發出來，很難預防，希望能及早治療！」

乙肝丙肝孕婦產後或惡化

孕婦患肺癆未必一定咳嗽，劉嘉珮提醒孕婦產後若持續數天發燒不退，便要特別留神。亦有研究顯示，本身患有乙型和丙型肝炎的孕婦，生產後肝炎有可能惡化，應加強監察病情。至於水豆病毒，雖然大部分人已有抗體，但仍有3至4％孕婦因未曾感染過而無抗體，故孕婦應避免接觸任何出疹的兒童。