【明報專訊】政府提出的醫療融資改革諮詢文件指出，假設不改革，5年後，公營醫療開支「跑得快過經濟增長」，政府便要將公營醫療收費逐步增加至收回成本最多40%，才能維持服務水平，若要收回40％成本，每日住院費將由現時100元加至1324元。

逐步收回成本至最高40%

政府委託港大社會醫學系及公共衛生學院，就「用者自付」方案作研究。研究假設若不進行任何改革，即使政府承諾把醫療開支由現時佔政府開支15%加至17%，公營醫療服務水平亦只可維持多5年，隨後服務水平將下降。

消息人士透露，醫療通脹急升，醫療開支佔政府整體開支，將由現時17%升至25年後的27%，超出政府開支規定約10%。假如公眾反對加稅，反對供款(醫療保險+儲蓄)等改革方案，「用者自付」是其中一個開源方案，政府可透過收回醫療成本來彌補開支。

七除八扣 或難彌補開支

若由2013年開始逐步收回醫療成本至最多40%，才能維持服務水平至2030年。公營住院收費會由每日100元最終加至1324元。而專科門診由60或100元上升至296元(見表)。

消息人士說，用者自付的研究假設增加醫療收費後，政府可收回全部收益，但尚未計算加費後，部分市民可能負擔不起而要申請減免，到時便要擴大安全網，七除八扣下，政府的收益不夠彌補超出的開支。用者自付方案的其他缺點包括加重使用者負擔、缺乏風險分攤、難作長遠融資等。

消息人士表示，政府在落實融資改革的大方向後，下一步便會檢討公營醫療收費，希望透過調整收費，改變市民現時過分依賴公營醫療的習慣。

明報記者 談誦言