【明報專訊】屯門醫院3歲流感女童死因仍未明，但美國疾控中心早前已發現，近年流感病童因肺炎或「混合感染」金黃葡萄球菌死亡案例大增5倍，06/07年多達15宗更染了抗藥惡菌，急性呼吸困難是常見警號。本港傳染病專家警告，混合感染是引致流感病童病危的頭號殺手，批評本港衛生署未針對性加強市民及醫護的意識。
衛生防護中心總監曾浩輝日前直認，流感高峰再加抗藥性金黃葡萄球菌(MRSA)感染，殺傷力之大「值得關注」，卻說暫未見兩者有相互影響。不過，美國CDC在上月底就流感季節發出的注意事項特別提醒市民，據該中心監察所見，流感病童同時感染金黃葡萄球菌而死亡或留院個案較往年明顯增加，部分亦與MRSA有關。
去年度15宗是抗藥惡菌
資料顯示，06/07年美國流感兒童因肺炎或同時感染金黃葡萄球菌而死亡的個案，較過去2年增加5倍。由06年10月至07年9月期間，便錄得73名流感兒童死亡，當中22人證實混合感染了金黃葡萄球菌，其中15人是MRSA。相對而言，04/05年和05/06年分別只有1宗和3宗流感死亡兒童個案，混合感染金黃葡萄球菌(見表)。
值得留意的是，受「混合感染」影響的病童，所染的流感病毒與金黃葡萄球菌均屬一般普見於社區的品種，但病童卻有嚴重的流感併發症，包括較多出現肺炎和急性呼吸窘迫綜合症(ARDS)。
政府被批輕描淡寫
港大感染及傳染病中心副總監何栢良和傳染病專科醫生勞永樂均指出，兒童感染流感死亡的機會很低，但若同時混合感染常見的金黃葡萄球菌甚至MRSA，併發肺炎而令病情惡化的危險便會大增，但本港衛生當局卻未特別提及此值得關注的問題。
勞永樂更批評，衛生署為要控制市民「不要恐慌」，輕描淡寫說本港沒有此問題，沒有提醒醫護人員和家長提高意識，但其實美國CDC已高度關注流感死亡兒童個案與混合感染的關係。
可令病情一日內急轉直下死亡
他說，由於金黃葡萄球菌可製造毒素，破壞氣管、肺組織，導致肺炎和嚴重氣管炎，甚至中毒性休克，令流感病童病情可在一日內急轉直下而死亡，故醫生不能盲目「死守」醫流感只用抗病毒藥，一有懷疑病童混合感染細菌，應盡快處方抗生素。
明報記者 陳佩儀
2008年3月10日 星期一
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